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歌う医学博士・Hideが行く
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Vol.96. 医療の荒野を耕そう（その２）
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こんにちは。Hideです。
まずは前回のアンケートにご協力下さった方、どうも有り難う。
それと昨日から、アンケートが出来ない状態だった。この間にアンケートをしようと
して下さった方、もしいらっしゃいましたらすみません。もう復活しましたので、
どうか宜しく、また貴重なご意見をお寄せ下さい。
正月休みは、今年は３１日から４日までだった。大学で研究に専念していた時以来の
入院患者さんがいない状況なので、心理的にはかなり楽だった。
おかげで３１日は大掃除とかはあったが、あとは紅白を見たり、年が明けたら年賀状を
じっくり読んだり、住所変更を忘れていた人の分をもう一回出したり、メルアドを
書いている人にはメールを書いたりして、結構のんびり出来た。
その一方で、ボサノヴァの弾き語りの練習をしたり、ウオーキングをしたり
（おかげさんで、風邪も治った）とかもしていた。
次のライヴは、不特定多数の方に初めて発表するが、いよいよボサノヴァシンガーとしての
デビューを飾りたい（ボサノヴァという音楽について、詳しく知りたい方は、僕のHP
http://www.helio-trope.com/
の、「メールマガジンバックナンバー」の、ボサノヴァ講座を乞うご高覧）。
今までは「ジョアン成原」という、僕の友人の日系ブラジル人ボサノヴァシンガーの
プロデュースをして、自分のボサノヴァ熱を満足させていたのだが、やはり自分で
歌いたいという欲求が、もう押さえ切れなくなった。
名義は、"Hide with Bossa" で行く。「ボサノヴァを持ったHide」、「ボサノヴァと
ともにあるHide」という意味だ。決して、「 "Bossa" というバックバンドを従えた
Hide」という事ではないので念のため。
そのまた次のライヴは、いつものオリジナルの弾き語り、しかも今年はワンマンライヴで
行くつもりだ（これも、不特定多数の方には初の発表のはず）。
という事は、オリジナルの新曲を、そろそろ作らねばならないのだが。
アイデアはいくつかあるが、なかなかそれを一曲にふくらませたり、曲は全部
出来ていても、詞を書いたりする時間がない。正月休みにやろうかと思っていたのだが、
つい「Mr.インクレディブル」とかを観に行ってしまった（笑）。
まあ、そのうち何とかなるだろう（笑）。Hide with Bossaのライヴが終わったら、
また取りかかろう。
前ふり（ミュージシャンとしての近況報告）はこのくらいにして、お約束の本題と行こう。
僕の糖尿病外来の話をしよう。予備知識として、W先生の糖尿病解説は読んで頂けた
だろうか。もしまだなら、そしてお時間があれば、Vol.93（No.113、つまり１２月
１８日号のこと）を今一度ご高覧頂くか、削除してしまわれた方は、僕のHP
http://www.helio-trope.com/
の、「メールマガジンバックナンバー」でご高覧頂きたい。
繰り返しておく。僕が引き継いだ外来は、まさに「医療の荒野」だった。
ただ、今の病院の名誉（？）のために言っておくと、今まで人の外来を引き継いで、
感心したためしはないのだが。大体は「何つうええ加減さや！！」とか、
「やる気あるんかこいつは？！」とか、思わせられっぱなしだった。
ちゃんとしていたのは、大学の外来か、B病院の一部の外来くらいのものだろう。
後者からは、２ページごとに患者さんのメインの病名を、リストアップしておく事を
学んだ。確かにそうすれば、何の病気か分からず患者さんを診ているような事はなくなる
（ちなみにM病院では、金儲けのために採血はマメにやっていた。そのこと自体は
悪くはないのだが、肝心の「この病気ならこの採血項目がないと診ているとは言えない」
項目が、往々にして全くやっていなかった。やはり他の科の医者が、内科を診れるような
顔をして診ている病院はダメだ）。
今の病院に話を戻そう。どうひどいのかと言うと、糖尿病外来のくせして、何ヶ月も
ヘモグロビンA１cを測っていない。患者さんに、カロリー制限のための栄養指導を
全くやっていない人がゴマンといる。何ヶ月も血糖と、ヘモグロビンA１c以外の採血を
やっていない。患者さんに、「ヘモグロビンA１cって、どんな検査ですか？」と
訊いても、まともに答えられた人がいないし、「糖尿病は何故コントロールしないと
いけないんですか？」と訊いても、１００点満点の回答が返ってきたためしがない
（まあこの二つは、患者さんの記憶力に問題があるという事が分かったが。
ただそれならそれで、患者さんにパンフレットを手渡すとかすべきだ）。
付け加えておくと、眼科にまだ行っていない方が結構いらっしゃるし、おなかのエコーを
撮っている人など皆無に等しい。また腎臓系に異常がある方でも、ベータ２マイクロ
グロブリンという、詳しい検査を全然やっていない。
なぜ、これらは間違いなのだろう？
一つ一つ、解説して行く。
１．糖尿病外来のくせして、何ヶ月もヘモグロビンA１cを測っていない
→W先生解説から、一部引いておく（以下引用）。
血糖コントロールがなぜ大切なのかと言う事ですが、それは「風邪は万病のもと」ならぬ
「糖尿病は万病のもと」だからです。コントロールが良くないと、身体中の血管が
傷んで来ます。（中略）コントロール目標は一概には言えませんが、是非とも
クリアーしたいレベルは、（中略）ヘモグロビンA1cと言う最近1-2か月の
血糖コントロールを示す検査が7.0%以下（中略）などです。
（引用終わり）
つまり、血糖コントロールのモニターにヘモグロビンA1c は不可欠である事
（一番大切な指標の一つだろう）、そして検査した日から、1-2か月さかのぼった期間の
血糖コントロールを示すのだから、１ヶ月おき（か長くても２ヶ月おき。
普通は１カ月おきだが）には測らなければならないという事だ。
ちなみに、何人かの患者さんたちによると、医者から「３カ月おきでいい」と
言われていたらしい。それがもし本当なら、もう何をかいわんやである。
長くなって来たので、続きは次回。悪しからず。
最後まで読んでくれて、本当に有難う。ご意見、ご感想、ご質問等は
hide@helio-trope.com
までどうぞ。「こんな話が聞きたい」というリクエストも大歓迎だ。
（ここで紹介させてもらう事が有るので、それを希望されない方は
乞うご明記）
それとくどいようだが、このメルマのバックナンバーが、僕のHPで読めるので、
http://www.helio-trope.com/
の、「メールマガジンバックナンバー」を乞うご高覧。デワマタ。