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歌う医学博士・Hideが行く
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Vol.4 医者を選ぶのも寿命のうち（下）
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こんにちわ。Hideです。
まずは前回言い忘れていた事がある。Vol.2 あたりから読んで下さっている方、
歌うたいとしての僕の事は、
http://heliotrope.s9.xrea.com/
に詳しく書いているので、もしご興味が有ればそちらを乞うご参照
（"Hideの全て”のページだ）。
それからこのメルマが「いい」にご投票下さった方々、どうも有り難う。前回も
言ったが、こういう方がいて下されば僕は満足なのだ。逆の立場では、こういう
アンケートはあまり書いた事が無いだけに、身にしみて有難い。これからも
応援して下さい。
それではいよいよ本題である。お待ちかね（えっ、誰も待ってないって？）
「あなたの主治医、迷医度チェック（内科編）」の続きだ
（バックナンバーは僕のホームページにあるので、前号を削除してしまった方は
そこでVol.3をご覧頂きたい）。ではスタート！
４．慢性病編の続き
◇糖尿病や高コレステロール血症、高尿酸血症や痛風、そしてもちろん心臓病なのに
心電図をとった事がない（あなたが拒否している場合は当然別、以下同）
◇糖尿病や腎臓病なのに、栄養士さんのお話を聞かそうとしない
◇糖尿病で朝食前の血糖が１４０以上、食後２時間の血糖が２００以上、
ヘモグロビンA1c が７．０以上なのに、何もせずそのまま診ている（もちろん
ヘモグロビンA1cとは何か、説明していないようなのはもう問題外である）
◇糖尿病で朝食前の血糖が１１０以下、ヘモグロビンA1c
が５．５以下なのに、
薬や注射を減らさずそのまま診ている
◇糖尿病で薬や注射を出すのに、低血糖の話をしない（殺される！
但し「グルコバイ」や「ベイスン」だけは別）
◇糖尿病なのに眼科に紹介しない（目がつぶれる！）
◇朝食前の血糖が１１１以上１２６以下なのに、糖尿病の精密検査をしない
◇高コレステロール血症（以下「高脂血症」）でLDLコレステロールが１６０以上
なのに、何もせずそのまま診ている（もちろんLDLを計算しない、説明しないのは
問題外）
◇高血圧で、血圧の上が１４０、下が９０以上なのに何もせずそのまま診ている
（但しあなたが７０歳以上なら話は別）
◇高血圧で、血圧の上が１２０以下が続いても薬を減らさない
（以上、あなたが対策を拒否していれば当然話は別である）
◇高脂血症なのに、高コレステロール食の制限を指示しない
◇高血圧なのに、塩分を控えるよう指示しない
（この２つは、あなたが７０歳以下の場合に限る）
◇あなたが家で測った血圧を無視する（「白衣性高血圧」を知らないという事だ）
◇あなたの血圧計を、診察場に持って来させない（必ず正確という保証は無い）
◇鉄欠乏性の貧血なのに、胃の調子や便の色、血便の有る無し、
あなたが女性なら生理の事を聞かない
◇鉄剤の注射をしているのに、検査をめったにしない（これは危険だ！）
◇狭心症なのに心筋梗塞の話をしない（殺される！）
◇肥満症なのに、食事の仕方について指示しない
◇糖尿病や高脂血症で、食事が取れているのに、カロリーの入った点滴をする
（「生理的食塩水」以外は、カロリーが有ると思って間違いない）
◇高血圧や心臓病で、他に病気も無いのに、塩分の入った点滴をする（特に
心不全等なら殺されかねぬ。「５%（または１０%）ブドウ糖」以外は、
塩分が入っていると思っていい）
５．検査編
◇採血の前に、食事をして来たかどうか、したとすればそれは何時頃か聞かない
（但し看護婦さん等が、代わりに聞けばOK ）
◇咳や痰が２週間以上続く、または中年以上の喫煙者で血の混じった痰が出るのに、
胸のレントゲンを撮らない
◇息が苦しいのに酸素の検査をしない
◇喘息発作のとき、血の検査をしないでいきなり酸素を始める（殺される！）
◇胸が痛かったり、脈がとんだりするのに心電図をとらない
◇GPTが高いのに、肝炎ウイルスの検査をしない
◇熱が２週間以上続くのに、採血をしない
◇血を吐いたのに、または大便が真っ黒なのに胃カメラをしない（殺される！）
◇尿だけで血液を調べていないのに、糖尿病の薬を始める（これも殺される！）
◇血尿や蛋白尿なのに、尿の詳しい検査をしない
◇便に潜血が出ている、あるいは肛門から出血しているのに、大腸のバリウム検査や
カメラをしない
◇胃カメラもバリウムも全然なしで、胃酸を抑える薬（「ガスター」、
「タガメット」、「ザンタック」など）を、何年も同じ量で使っている
◇新しい症状が有るのに、１年や２年前の検査を見て、「どうも無いし大丈夫」と
言って涼しい顔をしている
６．補逸
◇ただの風邪なのに、抗生物質の点滴をする（殺されかねない。
ただし扁桃炎が有る場合は別）
◇いろいろな科の病気を一人で診ている（「何でも来いは何でも下手」）
◇待合室が寒い、またはうるさい（これは医者以前の問題だろう。
医療機関は、熱で調子の悪い方が来られる所だ）
◇痛み止め（お腹以外の）や熱さましを出すのに、胃薬を一緒に出さない
◇血圧が一回高かっただけで、すぐに薬を出す（但し上が１８０、
下が１１０以上の場合は別）
◇喘息発作のときにする吸入を出すのに、回数の事や効かなかったときの対策に
ついて何も言わない（殺される！）
◇喘息が薬でよくならないのに、定期的に（毎日）する吸入を勧めない
◇糖尿病なのに血糖だけ測って、コレステロール等を測らない
◇ただの花粉症なのに、副腎皮質ステロイドの飲み薬を出し、耳鼻科へ紹介しない
◇胃潰瘍なのに、「症状が無い」と言って治療しない
◇胃潰瘍、高血圧、糖尿病、喘息や肺気腫、心筋梗塞や狭心症、高脂血症や
痛風・高尿酸血症なのに「タバコをやめろ」と言わない（但し、あなたが喫煙者で
ある事を知らない場合は別）
◇待合室に、タバコの煙がもうもうとしている
◇心筋梗塞や脳卒中なのに救急車を呼ばない
お疲れ様でした。まだまだ有るかも知れないが、とりあえずこのくらいにしておく。
いかがだったろうか？
もし２つ以上、あなたの主治医に当てはまる項目が有れば（あるいは一つでも、
「殺される！」や｢問題外｣のついたので当てはまるのが有れば）、
そして命が惜しければ、他の医者を探した方がいい。そして３つ以上あれば、
次の医者のアテがなくても、次の診察で早速紹介状を書いてもらうべきだろう
(「引越しする」等「ウソも方便」をすればいい。それを書かないような
無責任な医者なら、それこそもう二度と行かない方がいいだろう)。
もしいい医者が見つからないのであれば、そしてもしこんな僕でもよろしければ、
僕の外来に来て下さい。但しその場合、僕の本名と仕事場を明かさないと
いけないので、あなたの本名と、連絡のつく住所(お仕事場でも結構)をメールで
教えて下さい。お名前とご住所が本物である事を確認してから、僕の本名と仕事場、
診療時間をお教えします。
しかしこれだけ過激な事を前号も書いたのだが、反響ゼロとは意外だった(特に
「竹医者｣さん達からの)。やはり自分が竹医者である事がバレるからだろうか。
賛否両論ならびに、｢こんなのも有るよ｣というご提案も、
hide@helio-trope.com
までお待ちしてます。「こんな話が聞きたい」というリクエストも大歓迎だ。
最後までお読み下さり、どうも有り難う。デワマタ